四川省广元市苍溪县地处川北贫困山区，是秦巴山区连片扶贫工作重点县，因病致贫返贫人口占全县贫困人口总数的60％以上。近年来，苍溪县以创建健康生态旅游强县为契机，提出以“健康家庭”“健康村”创建为抓手的“健康细胞”建设举措，培养“健康明白人”，阻断因病致贫返贫代际相传。

　　近年来，尽管各地乡镇卫生院、村卫生室相继加大了健康教育力度，但由于健康教育模式单一低效，相当一部分农村家庭健康意识仍然淡薄，人居环境卫生条件仍然较差，生活方式仍然不良。食物偏咸、酗酒、吸烟、饮食无节制、生活无规律、不拘卫生小节等现象在农村家庭中还不同程度存在。有些村民一旦患病，特别是患上慢性病后，不注意及时调整自己的日常衣食住行，家人也往往不会进行正确的亲情提醒，重视不够、约束不够。

　　改善农村家庭卫生，改变村民不良卫生习惯、生活方式，仅靠乡镇村家庭医生签约团队，仅靠乡村医生叮嘱、健康随访，仅靠卫生保健知识宣传还不够，毕竟乡村医生不能时时刻刻关照到村民的健康问题。针对这一现象，苍溪县创新基层健康教育新模式，每年在每个乡镇建设不少于25％的“健康村”，每个“健康村”建设不少于70％的“健康家庭”，每个家庭要有“健康明白人”，以期从居民身边的小事入手，让大家养成好习惯。

　　作为家里的“健康明白人”，五龙镇三会村50岁的村民侯文会认识到了自己以前存在的很多健康误区。“以前做饭生熟菜板不分开，容易滋生细菌。现在专门买了两块菜板，卫生多了。”侯文会拿出村里颁发的“健康明白人”证，“我可是专门去村里活动室听了好几天的课程，还考了试才拿到的呢。”

　　“健康明白人”要能掌握较多慢性病防治知识和技能，要能承担起家庭健康教育、健康生活指导，可以对家人点对点健康交流、面对面健康指导，突出针对性、实用型、操作性，非常适合家人“口味”，从而不断培养良好的卫生习惯，摒弃不良的生活方式，在家人心中播撒下一粒粒健康的种子。

　　笔者认为，各地乡镇卫生院、村卫生室都应在村民健康教育方面多创新方法，针对居民不同层次的需求，多措并举，培养每个家庭的“健康明白人”，把集中讲座与家庭讲座、面对面健康指导相结合，注重“精准健教”，针对不同家庭的自身情况，推送个性化的、互动式的健康教育内容。

　　另外，要把“健康明白人”作为乡镇村家庭医生签约服务团队的坚强后盾，并鼓励通过组织健康知识竞赛、优秀“健康明白人”评选等活动，不断更新“健康明白人”的知识和慢性病防治技能，同时增进“健康明白人”队伍与家庭医生签约服务团队之间的业务联系，巩固“家庭医生团队—健康明白人—家庭成员”共同参与的健康服务模式，充分发挥“健康明白人”的健康管理协助作用，让其更好地担当家庭健康生活的践行者、倡导者。