虫兽伤是指因毒蛇、猛兽、马、狗咬伤，以及蝎、蜂螫伤或毒虫咬伤等。轻则局部出血，或红、肿、疼痛；重则损伤内脏，或出血过多，或毒邪内陷而死亡。如毒蛇咬伤，若不及时救治，每至死亡。

　　虫兽伤的类型1.毒蛇咬伤

　　蛇分为有毒蛇和无毒蛇两类。在我国170多种蛇中，有48种是毒蛇。其中有剧毒对人伤害较大的有银环蛇、金环蛇和海蛇，属神经毒；蝰蛇、尖吻蝮蛇、青竹蛇和烙铁头蛇，属血循毒；眼镜蛇、大眼镜蛇和蝮蛇，属混合毒。共10种。蛇主要出没在山林、田野和海边等处，在我国华南地区较多。毒蛇有2～4个毒牙，咬人时毒液经毒牙注入人体，产生一系列症状。神经毒，中医称风毒。神经毒蛇咬伤，表现为局部麻木，不红不肿，1～6小时出现中毒症状，轻者见头晕头痛，汗出，胸闷，乏力；重者瞳孔散大，视力模糊，牙关紧闭，昏迷，呼吸减弱至停止而死亡。血循毒，中医称火毒。血循毒蛇咬伤后，伤口剧痛，肿胀，起泡或发黑，并有恶寒发热，全身肌肉酸痛，或皮下、内脏出血，或见黄疸等。严重者，最后心阳衰脱而死亡。混合毒，中医称风火毒。风火毒蛇咬伤后，同时具有前两种毒蛇咬伤的证候特点。发现毒蛇咬伤病人应及时救治，首先缚扎伤口近心端，然后沿牙痕作纵行切口，深达皮下，排出毒血，或用火烧灼伤口，破坏蛇毒，并尽早使用解蛇毒中药或注射抗蛇毒血清。

　　虫兽伤的类型2.蜂蝎蚝虫螫伤及蜈蚣咬伤

　　蜂的种类甚多，毒有轻重。《诸病源候论·杂毒病诸候》说：“蜂类甚多，唯地中大土蜂最有毒，一螯中人，便即倒闷，举体洪肿，诸药治之，皆不能卒止。”其他较轻，多为局部肿痛。又蝎螫候说：“此虫五月六月毒最盛，云有八节九节者弥甚，螯人毒势流行，多至牵引四肢皆痛，过一周时始定。”又该书蚝虫螯候说：“此则树上毛虫耳。以其毛刺能螯人。故名蚝虫。此毒盖轻，不至深毙，然亦甚痛，螯处作轸起者是也。”该书蜈蚣螯伤候说：“此则百足虫也，虽腹有毒，而不甚螯人，人误触之者，故时有中其毒。”蜈蚣咬人，一般仅局部红肿疼痛，甚者“其痛彻骨，或浑身麻木”。

　　虫兽伤的类型3.兽咬伤

　　猛兽咬伤，如虎、狮、狼咬伤现在已罕见。较常见的，且对人体生命威协较大的应是狂犬咬伤。狂犬古称猘狗，《诸病源候论·猘狗啮候》说：“凡猘狗啮人，七日辄一发，过三七日不发，则无苦也，若过百日，方大免耳。当终身禁食狗肉及蚕蛹，食此发则死不可救矣……若疮瘥。十数年后，食落葵便发。”又该书狗咬重发候云：“凡被狗啮疮，忌食落葵及狗肉云，虽瘥经一二年，但食此者，必复发，与初被啮不殊，其猘狗啮疮重发则令人狂乱，如猘狗之状。”由此可知，狂犬咬伤可发生狂乱如狂犬之状的狂犬病，且有一定的潜伏期。一般初起仅见局部疼痛、出血，伤口愈合后，经过一段潜伏期，一般为10天至三个月，短则七日，最长可达5年。

　　狂犬病由狂犬咬伤所致，伤口愈深愈广愈近头部潜伏期愈短。发病从疲乏、纳呆、恶心、头痛、失眠开始，或有微热；继则烦躁不安，有恐惧感，对声、光、风刺激呈过敏反应，喉部有紧缩感；已愈的伤口处又呈疼痛、麻木。过1～2天则躁动与恐惧感加重，每因大声或吹风激发烦躁和全身抽搐。汗出、流涎比平时增多。恐水，渴极欲饮，但见水，即出现咽喉痉挛，将水推开，甚至闻水声均可导致咽喉及全身痉挛。在发作间歇期，病人见流涎、声嘶，面呈惊恐状，极端痛苦。病情继续发展，则停止抽搐而衰竭死亡。此病发作后多无法救治，因此被狗咬伤，特别是疑为狂犬咬伤，应立即到防疫部门接受预防注射，预防狂犬病的发生。《诸病源候论·兽毒病诸候》还记载了“马啮蹹人候”及“马毒入疮候”，指出“凡人被马啮蹹，及马骨所伤刺，并马缰靽勒所伤，皆为毒疮，若肿痛致烦闷，是毒入腹，亦毙人。”

上一篇：风湿性疾病的“金”典之方